Baita si buricul

Ceea ce ramâne din cordonul ombilical (bontul ombilical) se usuca putin câte putin dupa nastere. Devenit brun-negricios si dur ca un zgârci, acest rest cade dupa 5-8 zile; de obicei, acest interval de timp este mai lung, daca cordonul a fost taiat mai aproape de piele. Mica plaga ombilicala care persista, se închide între a 10-a si a a-14-a zi dupa nastere, uneori mai târziu. Important: plaga ombilicala poate fi o poarta de intrare pentru microbi periculosi. Orice sângerare, roseata sau scurgere de puroi trebuie semnalata medicului.
Regiunea ombilicala se panseaza cu comprese sterile uscate, pâna la caderea bontului ombilical si vindecarea plagii ombilicale. Peste compresele sterile, se trage o fasa care nu trebuie strânsa prea tare pentru a nu jena nou-nascutul, dar care va fi plasata suficient de ferm, pentru a nu se deplasa în sus sau în jos, existând pericolul de a se descoperi plaga ombilicala. Pentru a evita infectiile si a nu întârzia mumificarea bontului ombilical, nu se face baie generala nou-nascutului înainte de caderea acestuia. Se face zilnic toaleta partiala a micutului, evitând cu grija umezirea regiunii ombilicale. Se vor evita orice manevra brutala, tractiune, etc (compresele lipite de ombilic se îndeparteaza dupa înmuierea prealabila cu apa oxigenata).
Dupa caderea cordonului, se continua pansamentul ombilical pâna când plaga este perfect uscata.
Dupa ce plaga ombilicala s-a vindecat, pansamentul devine de prisos, iar aparitia unei hernii ombilicale nu poate fi prevenita cu un simplu pansament ombilical.

BAIA GENERALA
Baia generala se face imediat ce s-a cicatrizat plaga ombilicala. Sugarul sanatos va fi îmbaiat zilnic. În afara de mentinerea curateniei, baia realizeaza o importanta stimulare a functiilor pielii si a circulatiei sanguine, contribuind si la calirea sugarului. În timpul baii, mama are ocazia de a examina amanuntit sugarul. Se vor inspecta pielea, miscarile, respiratia astfel încât, la cel mai mic lucru ce pare anormal, va putea avertiza la timp pe medic.

ORARUL BAII:
Se recomanda ca baia zilnica de curatenie sa fie facuta la aceeasi ora (în acelasi moment al zilei), intervalul potrivit pentru baia zilnica fiind seara, înainte de ultima masa (18.00-19.00). Cei mai multi sugari adorm foarte usor dupa baita. Stabilirea momentului baii trebuie sa tina seama de anumiti factori:
-sugarul sa nu fie flamând (devine iritat);
-nu imediat dupa masa, pentru ca poate vomita;
-se alege momentul când e treaz;

OBIECTE NECESARE BAITEI:
a) cadita din plastic (are avantajul de a fi usor deplasabila). Cadita trebuie rezervata exclusiv pentru îmbaierea sugarului.
b) Termometrul de baie (220-260C)
c) Un prosop mare de baie, care se întinde pe o masuta speciala care va fi amplasata aproape de cadita
d) Buretel special pentru copii sau manusi special confectionate în scopul baitei sugarului
e) Sapun pentru copii (lichi sau solid) si sampon pentru copii. Daca sapunul este solid, se va avea în vedere o sapuniera cu scopul exclusiv pastrarii sapunului micutului.
f) Ulei de corp pentru copii (Johnson, Dalin, etc)
g) Lenjeria de corp care trebuie sa fie "încalzita": body si pijama, în functie de anotimp (caciulita mai groasa sau mai subtire)
h) O unghera mica pentru unghii
i) Un pieptane cu dinti rari
j) Daca e cazul: o para de cauciuc pentru aspirarea secretiilor nazale
k) Crema speciala pentru prevenirea eritemelor fesiere
l) Curatarea regiunii interne a urechiuselor preferabil ar fi sa se faca cu un prosopel subtire pe care-l vom rasuci si folosi cu delicatete. Betisoarele de urechi pot fi folosite în regiunea de suprafata a urechiuselor.

Cadita se aseaza într-o pozitie stabila si comoda în acelasi timp si pentru mama. Temperatura apei se recomanda sa fie de 36-37 grade C pentru nou nascuti si 35-36 grade C pentru sugarii mici si pentru cei mai mari. Temperatura se masoara cu un termometru de baie. S-a constatat ca aprecierea facuta prin scufundarea cotului în apa poate fi înselatoare. Pentru ca masurarea sa fie corecta, termometrul se cufunda complet în apa. Cantitatea de apa necesara baii se adapteaza la marimea vasului în care se face baia, astfel încât, în pozitia semisezânda a sugarului, apa sa acopere umerii.

TEHNICA ÎMBAIERII

Sugarul se dezbraca pe masa de înfasat, rufele murdare punându-se în cosuletul lui de rufe. Daca sugarul este murdar de materii fecale, se curata regiunea fesiera cu servetele umede pentru ca apa baii sa nu se murdareasca. Introducerea în baie se face cuprinzând cu mâna stânga axila stânga a sugarului: 4 degete ajung în axila, iar degetul mare înconjoara umarul pe deasupra. Ceafa si capul se sprijina pe antebrat. Cu mâna dreapta se sustine regiunea fesiera.
Dupa ce sugarul a fost introdus încet în apa, picioarele sunt lasate libere, în timp ce capul si trunchiul sunt sustinute în continuare cu mâna si antebratul stâng; mâna dreapta ramâne libera pentru a spala sugarul. Se urmareste ca umerii sa fie acoperiti cu apa, ca sa nu-i fie frig. Sapunirea sugarului se face direct cu bucata de sapun (de aceea este recomandat sapunul lichid cu glicerina). Cu miscari fine, circulare, se întinde un strat subtire de sapun pe tot corpul, în ordinea urmatoare: capul (din regiunea frontala catre cea occipitala, având grija sa nu intre sampon în ochi sau apa în urechi); apoi se clateste. Se continua cu gâtul, axilele, membrele superioare, toracele, abdomenul si membrele inferioare. Se clatesc imediat regiunile sapunite.
În continuare, sugarul este întors cu fata în jos cu ajutorul mâinii drepte care cuprinde umarul drept: acum gâtul si barbia se sprijina pe antebratul stâng. Se spala spatele, organele genitale si regiunea anala cu deosebita atentie la santul interfesier, dupa care se clateste. La fetite, spalarea si stergerea se vor face întotdeauna în directia dinainte înapoi, deoarece exista pericolul transportului de microbi din regiunea anala în vagin sau uretra, cu infectarea ulterioara a acestora.
La sugarii mai mari, baia de curatenie poate fi urmata de dusul cu apa calduta.
La sugarul bolnav, la care nu este voie sa se faca baie generala, este necesar ca la un interval de câteva zile, sa se curete cu atentie trupul copilasului cu servetele umede (inclusiv pielea capului), pentru a îndeparta transpiratia si murdaria din par.
FONTANELELE sugarului pot fi spalate fara grija, deoarece creierul sugarului este bine protejat de o foita groasa si rezistenta, asa ca nu poate fi lezat în timpul baii.

Durata baii la sugarii mici nu trebuie sa depaseasca 10-15 min, în timp ce la sugarii care au depasit 8 luni, baia poate dura si 30 de minute, la acestia fiind si un prilej de joaca. Când sugarul plânge, el se simte nesigur în apa, datorita vreunei manevre care l-a speriat. Mama trebuie sa aiba îndemânare, pentru a executa toate miscarile cu siguranta, dar niciodata brutal: cu blândete, dar fara ezitari. Numai asa sugarul are certitudinea ca se afla în mâini bune. Astfel, micutul ajunge sa fie bucuros când este pregatit pentru baie. Masura de prudenta principala este de a nu lasa sugarul singur în cadita, (existând pericolul de înec) sau pe masa de înfasat (pentru ca se poate misca si poate cadea jos)!
Stersul se face trecând cu blândete prosopul peste pielea sugarului, prin tamponare. Toate pliurile (cutele) pielii (axile, gât, etc) se desfac si se tamponeaza cu atentie. Umezeala înlesneste formarea de intertrigo (leziuni zemuinde ale pielii). Urmeaza ungerea în strat subtire pe toata suprafata corpului (exceptând capul). Curatirea nasucului se face cu ajutorul introducerii în nas a serului fiziologic (spala si înmoaie secretiile), urmând aspirarea cu o para de cauciuc speciala (de dimensiuni mici).

ÎNGRJIREA UNGHIILOR:
Daca unghiile sunt prea mari, sugarul se poate zgâria, îndeosebi pe fata. Înca din primele zile dupa nastere, mama va avea grija ca unghiile sa NU depaseasca vârful degetelor de la mâini si de la picioare. Se poate folosi si o foarfeca mica cu vârful rotunjit si bine ascutita. Unghiile nu se vor taia exagerat de scurt pentru a evita formarea de unghii "încarnate" sau "ciupirea" pielii. Unghiile de la mâini se taie usor rotunjit, în timp ce unghiile de la picioare se taie drept. Capul se întoarce în partea opusa mâinii la care se taie unghiile, pentru ca fragmente mici de unghii sa nu sara în gura, ochii sau nasul copilului.
La sugarii nervosi, care se zgârie pe fata, se pot confectiona niste manusi fara degete (un fel de saci mici din pânza moale) care se leaga la articulatia pumnului.