Mamici de Ghiocei de Martie-Aprilie 2009

Evolutia prematurului

Evolutia prematurului depinde de VG(varsta gestationala) si de Gn(greutatea la nastere), dar si de ingrijirile si de morbiditatea ulterioara.

Ritmul cresterii ponderale este mai accelerat decat la n.n. la termen, astfel prematurul isi dubleaza greutatea la 2-3 luni, si-o tripleaza la 6 luni, iar la 1 an are de 6 ori Gn.
Pe al prematurului il egaleaza pe cel al n.n. la 3 luni.
Icterul fiziologic este mai precoce, mai intens si mai prelungit, cu risc de encefalopatie hiperbilirubinemica.
Criza genitala lipseste la prematurii mari sau apare tardiv.
Dezvoltarea neuro-psihica poate avea deficiente ca debilitate mintala, imbecilitate, idiotie, epilepsie, paralizii, maladia Little. Aceste deficiente pot apare la prematuri in proportie de 7,5% fata de 4,1% la n.n. la termen. in linii generale se poate spune ca prematurii pot avea si o dezvoltare normala.

Prognosticul depinde de gradul prematuritatii, hipoxia la nastere, cauza care a determinat nasterea prematura, ingrijirile si morbiditatea ulterioara.
Predispozitia pentru anumite boli a prematurului se datoreaza carentelor cu care se naste:
• rahitismul datorat carentei de Ca si P cu care vine pe lume;
• anemia, datorita rezervelor de Fe cu care se naste si care sunt pe jumatate ca ale n.n. la termen;
• infectii - datorita posibilitatilor de aparare reduse - prematurii se comporta ca o plaga deschisa;
• distrofia - recupereaza deficitul staturo-ponderal in jurul varstei de 2 ani - majoritatea;
• fibroplazia retro-lentala - datorita greselilor de administrare a O2. Oxigenul se administreaza in concentratie sub 40% in mod discontinuu.