Principiile alimentatiei copilului cu greutate mica la nastere:
1. Nevoi de lichide: 60ml/kg in prima zi (exista tendinta de retentie de Na si apa), se creste treptat pana la 130 ml/kg/zi in prima saptamana apoi 200 ml/kg/zi.
2. Necesitati calorice - mari in contrast cu posibilitatile de digestie si de absorbtie:
• I sapt. - 40-90 kcal/kg/zi.
• II sapt. - 110-120 kcal/kg/zi - apoi 130 kcal/kg/zi. Prematurul necesita 5 kcal pentru fiecare gram de crestere in greutate
3. Necesarul-de principii alimentare maximale:
• proteine - 3,5 - 4 g/kg/zi;
• lipide - 2 - 2,5 g/kg/zi; datorita posibilitatilor reduse de digestie si absorbtie a lipidelor. Acidul linoleic trebuie sa reprezinte 5% din ratia calorica totala.
• glucide - 4 - 6 g/kg/zi in prima saptamana cand prezinta deficit de lactaza apoi 12-18 g/kg/zi (are nevoi mari de glucoza si galactoza pentru creier).
4. Alimentul ideal este laptele uman in primele 2 saptamani, apoi va primi 2/3 lapte uman + 1/3 un preparat adaptat de lapte (Humana O, Pre-Aptamil, PreNAN, Similac, etc.) pentru aport suplimentar de proteine.
5. Perioada de tatonare a tolerantei alimentare este de 10-14 zile in functie de greutatea la nastere.
6. Numarul de pranzuri este intre 8-10, cu atat mai multe cu cat greutatea la nastere este mai mica. Nou nascutul cu o Gn < 2000 g nu are reflex de deglutitie si va fi alimentat prin gavaj cu sonda nazogastrica care se inlocuieste la 2-3 zile.
